ALSの鑑別診断

ALSの鑑別診断

典型的ALSとは、上図および下表の A(+D)+B+C である。

症状別 部位別 鑑別される疾患名
A 筋力低下・筋萎縮 全身性 多発筋炎、封入体筋炎、筋無力症、GBS、CIDP、 PMA、(ポストポリオ症候群)
一側性
(上肢、下肢に限局)
多巣性運動ニューロパチー、頚椎症性神経根症
局所性
(手、前腕)
肘部管症候群、手根管症候群、 ポリオ後遺症
特殊型
(下腿)
キーガン型、フレイル・アーム型
B 痙性歩行 下肢痙直 HAM、痙性脊髄麻痺(含遺伝性)、原発性側索硬化症、副腎白質ジストロフィー
構語・嚥下障害 C 真性球麻痺 延髄障害(腫瘍等)、舌下神経麻痺
D 仮性球麻痺 進行性核上性麻痺、多発性脳梗塞
その他 神経筋接合部疾患(重症筋無力症)
筋線維束性収縮・筋痙攣   脊髄症、内分泌疾患(副甲状腺機能低下症など)、生理的

GBS:ギラン・バレー症候群
CIDP:慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチー
PMA:進行性(脊髄性)筋萎縮症
HAM:HTLV−1関連脊髄症